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Vol. 42. Issue S2.
Pages 9 (November 2020)
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Vol. 42. Issue S2.
Pages 9 (November 2020)
14
DOI: 10.1016/j.htct.2020.10.015
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INFLUÊNCIA DA P-SELECTINA NAS CRISES VASO-OCLUSIVAS EM PACIENTES COM ANEMIA FALCIFORME: REVISÃO DE LITERATURA
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R.N. Bernardo, K.M.D. Santos, A.L. Ferreira, M.L.C.A. Soares, V.M.S. Moraes, M.A.C. Bezerra, M.A.M.S. Aguiar, E.P.A. Santos, A.S. Araújo
Multihemo Oncologia e Hematologia, Recife, PE, Brasil
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Objetivo: Estudar a influência da P-selectina nas crises vaso–oclusivas (CVO) em pacientes com anemia falciforme (AF). Material e métodos: trata-se de uma revisão de literatura. Quanto à data de publicação ou ao idioma dos estudos primários, não foram estabelecidos limites. Na estratégia de busca, foram utilizadas as bases de dados: LILACS, SCOPUS e WEB OF SCIENCES, o portal PubMed, duas bibliotecas digitais (Banco de Teses da CAPES e SciELO) e um buscador acadêmico (Google Acadêmico). A busca foi realizada de julho a agosto de 2020. Após a identificação, realizou-se a seleção dos estudos, de acordo com a questão norteadora os critérios de inclusão e exclusão e avaliados por meio da análise dos títulos e resumos. (Palavras-chave: Doença falciforme, P-selectina, vaso-oclusão.) Resultados: Foram encontrados um total de 34 artigos durante a busca na literatura, destes, 21 foram excluídos por não se enquadrarem nos critérios de elegibilidade, os 13 artigos utilizados avaliaram o comportamento da P-selectina na AF. Discussão: A AF é a doença hereditária mais comum do mundo, caracterizada por um quadro hemolítico e inflamatório crônico. Ela ocorre devido uma mutação genética da hemoglobina, no cromossomo 11, onde há a substituição do aminoácido ácido glutâmico pela valina. Essa troca de aminoácidos faz com que ocorra a polimerização e falcização das hemácias. A modificação no formato das hemácias, que deixam a forma de disco, maleável, flexível, passando a serem rígidas e em forma de foice, causam processos inflamatórios no interior dos vasos. A P-selectina é uma molécula de adesão que facilita a aderência de plaquetas e leucócitos ao endotélio, armazenadas no corpo de Weibel-Palade e interior das plaquetas. Durante o processo inflamatório, hipóxia, a P-selectina é liberada para a superfície do endotélio vascular, levando o rolamento dos leucócitos e aderência das células ao endotélio. A avaliação da expressão de moléculas de adesão em pacientes é de grande interesse científico, visto que pode contribuir para o entendimento dos mecanismos responsáveis pelos fenômenos vaso-oclusivos. É necessário identificar novos tratamentos para prevenir a crise vaso-oclusiva, considerando-se que o processo vaso-oclusivo representa a principal manifestação da doença. Atualmente, estudos com bloqueio da P-selectina têm se mostrado promissores na crise vaso-oclusiva, onde a inibição desta proteína com o auxílio de um anticorpo monoclonal resultou em uma taxa significativamente menor de crises de dor em pacientes com AF Ressalta-se que a realização desse estudo contribuirá para a geração de conhecimento relativo a importância das moléculas de adesão e de suas associações com moléculas normalmente utilizadas na rotina laboratorial e com manifestações clínicas presentes na HbSS. Conclusão: Considerando que AF é uma doença ainda negligenciada, de alta prevalência e de fácil diagnóstico, o conhecimento de sua patogênese faz toda diferença para a descoberta de novos tratamentos e desta forma poder proporcionar melhor qualidade de vida aos pacientes. Espera-se, com este trabalho, mostrar o quanto é fundamental estudos relacionando a influência da P-selectina nas crises vaso-oclusivas em pacientes com anemia falciforme.

Idiomas
Hematology, Transfusion and Cell Therapy

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