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Vol. 42. Issue S2.
Pages 343 (November 2020)
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GENOTIPAGEM DO SISTEMA DE GRUPO SANGUÍNEO DUFFY: IMPORTÂNCIA PARA PACIENTES CLASSIFICADOS COMO FY(B) NEGATIVO POR TESTE DE HEMAGLUTINAÇÃO
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R.C. Moreiraa,b, B.R. Cruzc
a Centro de Hematologia e Hemoterapia do Paraná (HEMEPAR), Curitiba, PR, Brasil
b Hemocentro Regional de Guarapuava (HRG), Guarapuava, PR, Brasil
c Universidade Estadual de Ponta Grossa (UEPG), Ponta Negra, PR, Brasil
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Objetivos: Identificar o genótipo FY de pacientes fenotipados como Fy(b-) por hemaglutinação, constatar o aumento do número de doadores para pacientes genotipados FY*02 e esclarecer se a ausência de sensibilização com anticorpos anti-Fyb ocorre pela presença do antígeno Fyb em células não eritróides ou por conta da menor imunogenicidade deste antígeno. Material e métodos: Foram genotipadas 26 amostras de pacientes atendidos no Hemocentro Regional de Guarapuava, fenotipados como Fy(b-) por hemaglutinação em gel, transfundidos a partir de setembro de 2017. A genotipagem dos alelos FY*02 e FY*02N.01 foi realizada por PCR-SSP. Foi pesquisada a quantidade de doadores no SBS compatíveis com pacientes fenotipados Fy(b+) por genotipagem. Resultados: Na genotipagem para o alelo FY*02 das 26 amostras: 15 foram negativas e 11 positivas. Para estas 11 o alelo FY*02N.01 estava presente em 7 e ausente em 4. Nenhum dos 26 pacientes apresentou registro de anti-Fyb. Entre os 15 sem o alelo FY*02, 10 receberam concentrado de hemácias (CH) de doadores Fy(a+b+) e dois destes receberam também CH Fy(a-b+). Onze pacientes passaram a ser classificados como Fy(b+) aumentando em média 6,7 vezes o rol de doadores compatíveis. Discussão: A genotipagem do Sistema FY identificou que 42,3% (11/26) das amostras apresentaram resultado diferente da fenotipagem por hemaglutinação em gel para o antígeno Fyb. Entre os 11 pacientes classificados como Fy(b+) por genotipagem, 7 são relacionados ao alelo FY*02N.01, que impede a expressão do antígeno Fyb nas hemácias, mas está presente em outros tecidos, e por isso não foram sensibilizados por transfusão de CH Fy(b+). Os outros 4 pacientes são positivos para o alelo FY*02, mas negativos para o alelo FY*02N.01, relacionando-se possivelmente ao antígeno Fyb fraco, que reage fracamente ou não é detectado com anticorpo anti-Fyb disponível comercialmente. Não foram pesquisados alelos que expressam o antígeno Fyb fraco e outros alelos que anulam sua expressão. Para 10 pacientes que tiveram o fenótipo Fy(b-) confirmado pela genotipagem, que receberam transfusão de CH Fy(b+), foi verificado que não apresentam registro de sensibilização por anticorpos anti-Fyb, provavelmente por causa da menor imunogenicidade do antígeno Fyb. Aos pacientes com genótipo FY*02 poderão ser transfundidos CH Fy(b+) sem risco de sensibilização ampliando o rol de doadores compatíveis. Conclusão: A genotipagem FY PCR-SSP auxilia na identificação de indivíduos Fy(b+) classificados falsamente como Fy(b-). Nesta pesquisa, 42,3% das amostras foram positivas para o alelo FY*02, passando a ser fenotipados como Fy(b+), ampliando o rol de doadores compatíveis em média de 6,7 vezes. A presença do alelo FY*02N.01 confirmou a expressão do antígeno Fyb em células não eritróides o que exclui o risco de sensibilização por anti-Fyb.

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Hematology, Transfusion and Cell Therapy
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