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Vol. 42. Issue S2.
Pages 428-429 (November 2020)
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Vol. 42. Issue S2.
Pages 428-429 (November 2020)
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AVALIAÇÃO DAS RAZÕES NEUTRÓFILO/LINFÓCITO E PLAQUETA/LINFÓCITO DE PACIENTES COM DOENÇA FALCIFORME EM USO OU NÃO DE HIDROXIUREIA
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1938
S.L.O. Toledoa, M.M. Oliveirab, L.G.R. Ferreiraa, V.S. Ladeirab, M.D.G. Carvalhoc, D.R.A. Riosa, M.B. Pinheiroa
a Universidade Federal de São João del-Rei (UFSJ), Campus Centro Oeste Dona Lindu, São João del-Rei, MG, Brasil
b Fundação Centro de Hematologia e Hemoterapia do Estado de Minas Gerais (Hemominas), Hemonúcleo Regional de Divinópolis, Divinópolis, MG, Brasil
c Departamento de Análises Clínicas e Toxicológicas, Faculdade de Farmácia da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Belo Horizonte, MG, Brasil
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Objetivos: A Doença Falciforme (DF) é um grave problema de saúde pública mundial, com alto impacto na morbimortalidade. Consiste em um grupo de anemias hemolíticas hereditárias cuja principal característica é a herança do gene que sintetiza a hemoglobina (Hb) S. A Hidroxiureia (HU) é a única terapia farmacológica de sucesso. Distúrbios inflamatórios, destacando-se as alterações da razão neutrófilo/linfócito e plaqueta/linfócito estão presentes na DF. Diante disso, a avaliação das razões neutrófilo-linfócito e plaqueta-linfócito de pacientes com DF em uso ou não de HU é de extrema importância, tendo em vista que poderá permitir a consolidação de marcadores inflamatórios que auxiliem no melhor entendimento da fisiopatologia da DF, a fim de se aprimorar o seu manejo clínico, além da investigação do papel da HU na melhora do quadro clínico dos pacientes. O objetivo geral do presente estudo é avaliar as razões neutrófilo/linfócito e plaqueta/linfócito de pacientes com DF em uso ou não de HU. Material e métodos: Trata-se de um estudo transversal realizado com 40 pacientes com DF do Hemonúcleo Regional de Divinópolis/MG com idade superior a 12 anos, em uso (n=16) ou não (n=24) de HU e 40 controles saudáveis pareados por sexo e idade. As características demográficas, clínicas e laboratoriais dos pacientes foram obtidas por consulta aos prontuários médicos. A análise estatística foi realizada usando Stata versão 14.0. A associação foi investigada por meio do teste t de Student e Mann-Whitne. O nível de significância foi fixado em p<0,05. Resultados: os pacientes com DF em uso de HU apresentaram nível sérico de Hb F e razão plaqueta/linfócito significativamente maior do que os não usuários (14.9±8.18% e 7,78±5.28%, p=0,007; 126,11 (98,91–209,83) e 94,82 (69,60–136,85), p=0,026, respectivamente), além de uma menor contagem de neutrófilos (3,52±1,85 e 4,71±1,4 cels×103/mm3, p=0,040) e uma tendência à redução da global de leucócitos (5.3±4.63 e 6,29±3,11 cels×103/mm3, p=0,069). Discussão: Em concordância com estudos prévios, a principal ação da HU na DF é aumentar a síntese de Hb F, que reduz a polimerização da Hb S e, por conseguinte, a falcização das hemácias. Os pacientes com DF que atendem aos critérios para o uso de HU possuem, a priori, um estado clínico mais grave, que cursa com a inflamação crônica, evidenciada pelo aumento da razão plaqueta/linfócito. As propriedades anti-inflamatórias da HU na DF, originadas tanto da inibição da polimerização da Hb S, quanto dos efeitos anti-inflamatórios diretos, foram evidenciados pela redução da contagem dos neutrófilos e da global de leucócitos nos pacientes com DF que usam a HU. Conclusão: O uso de HU parece elevar os níveis de Hb F além de melhorar significativamente o perfil inflamatório crônico dos pacientes com DF. A consolidação das razões neutrófilo/linfócito e plaqueta/linfócito como marcadores inflamatórios mostra-se muito promissora na DF. Apoio financeiro: CAPES, CNPq e FAPEMIG.

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Hematology, Transfusion and Cell Therapy
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