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Vol. 42. Issue S2.
Pages 402-403 (November 2020)
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AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DOS CONCENTRADOS DE HEMÁCIAS COM LIPEMIA DURANTE O ARMAZENAMENTO
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2073
A.N.A. Buchmanna, R.T. Caladob, M.A.P. Ottobonic
a Centro de Hematologia e Hemoterapia do Paraná (HEMEPAR), Curitiba, PR, Brasil
b Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP), Universidade de São Paulo (USP), Ribeirão Preto, SP, Brasil
c H.Hemo Hemoterapia Brasil SA, Pacaembu, SP, Brasil
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Introdução: O controle da qualidade dos hemocomponentes é parte integrante dos serviços de hemoterapia. Inicia com inspeção visual, com avaliação de coloração, lipemia (Lp), presença de coágulos e vazamentos. No Hemocentro Coordenador do Paraná, a principal causa de descarte de plasma fresco (PF) é a presença da Lp, onde os PF lipemicos são descartados e os concentrados de hemácias (CH) são liberados e permanecem armazenados. O armazenamento do CH, mesmo em condições controladas, gera uma série de alterações, conhecidas como lesão de armazenamento (HESS, 2014). As alterações bioquímicas e morfológicas que ocorrem nas hemácias durante o armazenamento, interferem na viabilidade celular e funções in vivo (ANTONELOU, SEGHATCHIAN, 2016; HESS, 2014). Alguns autores relatam a relação entre Lp e presença de hemólise nos CH no armazenamento. A Lp confere aspecto turvo ao plasma, devido à presença de lipoproteínas e tem relação com a dieta do doador. Objetivos: Comparar os parâmetros de qualidade dos CH oriundos plasmas descartados por Lp com os CH de plasmas sem Lp durante o armazenamento. Materiais e métodos: Os PF lipêmicos foram fotografados, avaliada turbidez e coletada amostra para dosagem de triglicerídeos. Conforme o grau de turbidez os PF foram classificados como: ligeiramente (LT), moderadamente (MT) ou intensamente (IT) turvos ou leitosos. Conforme a concentração de triglicerídeos foram classificados como normal (<175 mg/dl), limítrofe (175–199 mg/dl), elevado (200–499 mg/dl) ou muito elevado (>500 mg/dl). Os CH de mesma origem (n=59) e os controles (sem Lp no plasma, n=35) foram avaliados em 4 períodos, entre 1° e 10°; 11° e 22°; 23° e 34°; e 35° e 42° dias. Avaliados a esterilidade, índices hematimétricos, Espécies Reativas de Oxigênio (EROs), Espécies Reativas ao Ácido Tiobarbitúrico (TBARS), metahemoglobina, Na+, K+, Cl-, lactato, glicose, pH e grau de hemólise. Resultados: Em 90% dos plasmas classificados como lipêmicos, observou-se resultados de triglicerídeos superiores a 175 mg/dl. O teste de esterilidade foi negativo em 100% das amostras. Não foram observadas diferenças estatisticamente significantes nas concentrações de Na+, K+, Cl-, lactato, glicose, pH e índices hematiméricos entre os grupos lipemicos e controle. Nas concentrações de EROs e TBARs não houve diferença estatisticamente significativa, mas observada tendência de valores mais elevados nos CH de doações lipêmicas. Houve aumento da hemólise expressivo nos CH lipemicos durante o armazenamento, com maior ocorrência de hemólise nos CH de plasmas MT a leitosos (92%) em comparação com os LT (8%). Os CH de plasmas MT, apresentaram hemólise superior a 0,8% a partir do 3̊período, e nos IT a leitosos apresentaram a partir do 1° período. Discussão: Em estudo de Bashir et al. (2013) foi relatado aumento da peroxidação dos lipídeos causado pela hiperlipidemia. Dimeski et al. (2005) e Cantin et al. (1992) observaram alteração na concentração lipídica da membrana da hemácia em indivíduos com doenças metabólicas e aumento dos lipídeos plasmáticos. O estresse oxidativo, associado à fragilidade da célula estariam relacionados com o aumento da hemólise. Conclusão: A Lp afeta negativamente a qualidade do CH durante o armazenamento, comprometendo a sua qualidade e a segurança transfusional. Foi elaborado guia de inspeção visual de Lp nos PF para auxiliar os profissionais da hemorrede na distribuição de hemocomponentes seguros e com eficácia terapêutica.

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Hematology, Transfusion and Cell Therapy
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